补铁四问之三丨如何选择补铁制剂和方法？

导读

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  前期已推送《补铁四问专题》之乳仔猪为什么要补铁（点击阅读），中大猪及母猪要不要补铁？（点击阅读）今天分享第三篇——如何选择补铁制剂和方法？

  前述两文分别从乳仔猪、中大猪和母猪的补铁必要性做简要论述，那么如何补铁，选择什么样的补铁制剂，本文将做简要总结。

  近半个世纪以来，补铁在人和动物的营养中一直都是科研领域的热点问题，不同的方法铁的吸收效果也不同。常用的补铁制剂有以下几种，口服铁剂最常用的制剂为硫酸亚铁、甘氨酸亚铁、富马酸亚铁以及目前最优的卟啉铁。常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。同时还要考虑患者的个体情况选择最合适的方式（刘鸣雁，2011）。

  各种铁源口服过程之所以有差异是由于其吸收机制不同造成的，近二十几年来国内外为很多科学家做了大量的探索工作，浙江大学冯杰老师2018年之前有若干博士硕士论文，主要在探索不同铁源吸收机制，甘氨酸亚铁的吸收特性和铁稳态等问题（马文强、卓钊、升林等）。

  Martina 2017年发表在《细胞》杂志上的一篇综述文章，详细介绍了铁元素吸收代谢的稳恒过程及其他问题，大致的吸收和代谢通路如图1所示：

图1 ：动物机体铁稳态系统图

(Martina U et,al 2017)

  外源铁元素在肠道上皮细胞进入吸收过程，现在已经明确的吸收通道有两个：

  其一是游离的二价铁离子通过转运载体DMT1进入肠上皮细胞，三价铁离子通过dcytb转化成二价铁离子再进入以上转运过程；其二血红素铁通过一未知载体和血红素加氧酶（HMOX1）进入肠上皮细胞内。此两过程摄入的铁都会进入一铁储池中等待动员，铁储池内的铁通过动员过程转运出肠上皮细胞进入血液的过程仅有一种（FPN）。

  补铁效果的差异与动物铁稳态和铁的吸收通道有关系。排除铁稳态和血红素铁（价格昂贵，只有在人的营养上应用的可能性）单独吸收通道，补铁效果只和肠上皮细胞附近的二价铁离子浓度有关系。

  通过以上分析可知，在补充等量铁的情况下，如何能够让尽量多的二价铁离子在吸收位点存在是饲料生产过程中需要考虑的现实问题。自然界存在的铁元素绝大部分以三价形式存在，二价铁离子通常在水分和温度合适的情况下很快转变成三价铁。

  将无机的硫酸亚铁通过化工方法与有机配体如氨基酸、小肽、或者是富马酸等，结合形成相对稳定的螯合物或者化合物是一可操作的方法。或者将无机铁源制粒或者包被，减少饲料加工和消化道的二价铁离子损失亦可实现二价铁离子高效利用的目的。

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参考文献：

  1、刘鸣雁，猪补铁的原理与铁制剂的应用，畜禽饲养 2011年7期；
  2、方升林，过量铁对机体损伤效应及其诱导细胞死亡的机制研究，浙江大学博士论文 2018；
  3、卓钊，不同铁源对机体铁代谢的影响及其在肠道中的吸收机制研究，浙江大学博士论文 2017；
  4、马文强，甘氨酸亚铁螯合物的肠道吸收特点及其生物学效应研究，浙江大学博士论文 2010；
  5、Martina U,Stefano R,Matthias W and Bruno Galy，A Red Carpet for Iron Metabolism,Cell.2017 Jan 26;168(3):344--361